HIV, Aids e GestaA�A?o

A� um assunto delicado e presente na realidade brasileira. Para entender mais sobre o assunto, conversamos com o Dr. Leonardo

HIV, Aids e GestacI�aI?oA� um assunto delicado e presente na realidade brasileira. Para entender mais sobre o assunto, conversamos com o Dr. Leonardo da Silva ValladA?o de Freitas, MA�dico do PrA�-Natal de Alto Risco da Santa Casa de SA?o Paulo.

LetsFamily: Como A� o cenA?rio das mulheres portadoras do vA�rus HIV e com AIDS que engravidam?
Dr. Leonardo: Primeiramente, A� muito importante diferenciar a paciente portadora crA?nica do vA�rus HIV da paciente com AIDS.
A SA�ndrome da ImunodeficiA?ncia Humana, conhecida como AIDS, A� um estA?gio mais avanA�ado da doenA�a, no qual a imunidade da paciente encontra-se extremamente baixa, a ponto de doenA�as oportunistas causarem infecA�A�es graves. Neste cenA?rio, o risco gestacional A� grande, mas felizmente A� um quadro cada vez menos comum devido A� instituiA�A?o de tratamento gratuito a portadores do vA�rus HIV pelo MinistA�rio da SaA?de.
A paciente portadora do HIV deve ser tratada durante a gravidez para diminuiA�A?o de sua carga viral, aumento dos linfA?citos e diminuiA�A?o da transmissA?o vertical, que A� a transmissA?o da mA?e para o bebA? durante a gravidez e o parto.

LetsFamily: Quais os principais cuidados que a gestante portadora do HIV deve ter?
Dr. Leonardo: A portadora do HIV (VA�rus da ImunodeficiA?ncia Humana) deve fazer o uso correto da medicaA�A?o prescrita, chamada de coquetel antirretroviral. Na ausA?ncia de tratamento, a transmissA?o vertical pode chegar a 20-25% dos casos. Em pacientes com imunodeficiA?ncia (AIDS), essa taxa sobe para cerca de 50%.
Por outro lado, seguindo o tratamento correto, essa taxa cai para 4% (Estado de SA?o Paulo), chegando atA� a 0 em paA�ses desenvolvidos.

LetsFamily: A mulher com AIDS pode engravidar, se for um desejo dela?
Dr. Leonardo: Sim. O ideal A� que a gravidez seja planejada para um estA?gio de tratamento em que ela esteja com alta contagem de linfA?citos e baixa carga viral. Isso leva a menor transmissA?o vertical.
Pacientes que ao final da gestaA�A?o tem baixa carga viral (<1000) e contagem de linfA?citos CD4+ acima de 300 podem ter o parto via vaginal. Em outras situaA�A�es a cesariana A� mais indicada.
AlA�m do tratamento com drogas antirretrovirais durante o trabalho de parto ou antes da cesariana, a paciente recebe soro com AZT, o que ajuda a diminuir a transmissA?o durante o parto.

LetsFamily: Quais os principais tratamentos quando o bebA? nasce?
Dr. Leonardo: O recA�m-nascido deve ser secado e ter as secreA�A�es aspiradas delicadamente. Em seguida, A� dado banho. O bebA? recebe xarope de AZT em atA� duas horas apA?s o nascimento.

LetsFamily: A mA?e portadora de HIV pode amamentar?
Dr. Leonardo: A portadora do HIV deve ter a amamentaA�A?o suprimida e o recA�m-nascido ser alimentado com fA?rmula infantil devido A� transmissA?o do vA�rus HIV pelo leite materno.

Assuntos relacionados: AIDS, ComplicaA�A�es, Exames, HIV, InfecA�A?o por HIV, Planejamento da Gravidez, Semana 1, Semana 2, Semana 3, Semana 4, Semana 5, Semana 6, Semana 7, Semana 8